歯根端切除術とは？

治らない根尖性歯周炎に対する外科的根管治療

「根の治療を何度も繰り返しているのに治らない」
「歯ぐきの腫れや違和感がなかなか改善しない」
このような症状でお悩みの方は、難治性の根尖性歯周炎の可能性があります。

通常の根管治療で改善しない場合、選択される治療の一つが歯根端切除術（しこんたんせつじょじゅつ）です。
歯根端切除術は、歯の根の先にある感染源を外科的に取り除くことで、歯を保存するための治療です。

根尖性歯周炎とは

根尖性歯周炎とは歯の根の先に細菌感染が起こり、骨が溶けてしまう病気です。
原因としては

• 虫歯の進行
• 根管治療の不完全な処置
• 再感染

などが挙げられます。
通常は根管治療で改善を目指しますが、以下のような場合は治療が難しくなります。

• 根の形が複雑
• 被せ物が外せない
• 根管内に器具が破折している
• 感染が長期間持続している

このようなケースでは外科的アプローチ＝歯根端切除術が必要になります。

歯根端切除術とは

歯根端切除術とは歯ぐきを開き、歯の根の先（根尖）と病変を直接取り除く外科処置です。
具体的には

• 歯ぐきを切開
• 根尖部の病変を除去
• 歯根の先端を切除

することで、感染源を取り除きます。
この治療により、抜歯を回避し歯を保存できる可能性が高まります。

保険診療と自費診療の違い

歯根端切除術には保険診療と自費診療で大きな違いがあります。

保険診療の歯根端切除術

保険診療では

• 根尖の切除
• 病変の掻爬
• スーパーボンドの塗布

といった処置が中心となります。
比較的シンプルな術式で行われるため、治療の制限があります。

自費診療の歯根端切除術（精密外科治療）

自費診療ではマイクロスコープを使用した精密外科治療を行います。
具体的には

• マイクロスコープによる拡大視野での手術
• 根尖切除後の逆根管形成
• MTAによる逆根管充填

を行います。
これにより感染源をより確実に封鎖することが可能になります。

自費診療のメリット（なぜ予後が良いのか）

歯根端切除術の成功率

歯根端切除術の成功率は治療方法によって異なります。
一般的に

• 従来法（保険治療）：成功率はやや低め
• 精密外科（自費治療）：成功率が高い

とされています。
特にマイクロスコープ＋MTAを使用した治療は成功率が高いと報告されています。

歯根端切除術が適応となるケース

以下のような場合に適応となります。

• 根管治療で治らない根尖性歯周炎
• 再根管治療が困難なケース
• 被せ物を外せない歯
• 根管内に器具が残っている

治療の流れ

よくある質問（Q&A）

当院の歯根端切除術

当院では

• マイクロスコープ
• 精密外科治療
• MTAによる逆根管充填

を用いた成功率の高い歯根端切除術（自費診療）を行っています。
難治性の根尖性歯周炎に対して、できる限り歯を残す治療をご提案しています。

豊中・服部天神で歯根端切除術をご検討の方へ

• 根の治療をしても治らない
• 抜歯と言われたが歯を残したい
• 精密な根管治療を受けたい

このようなお悩みがある方は、ぜひ一度ご相談ください。
患者様の状態を詳しく診断し、最適な治療方法をご提案いたします。