笑ったときに歯ぐきが大きく見える状態を「ガミースマイル」といいます。一般的に、笑顔の際に歯ぐきの露出が3mm以上ある場合に、審美的な悩みとして認識されることが多く、近年では治療相談が増えている分野の一つです。見た目の印象に関わるだけでなく、原因によっては噛み合わせや口腔機能にも影響するため、適切な診断が重要です。
ガミースマイルの原因は一つではなく、主に以下のような要因が考えられます。
まず、歯の位置や歯並びの問題です。上顎前歯が前方や下方に出ている場合、歯ぐきの露出が目立ちやすくなります。次に、**上顎の骨の過成長（上顎前突・垂直的過成長）**によるものです。この場合は骨格的な要因が関係しています。また、上唇を引き上げる筋肉の働きが強い場合や、**歯ぐきが歯を覆いすぎている（歯肉の過剰被覆）**ケースもあります。
原因に応じて、治療方法も異なります。歯並びが原因の場合は、ワイヤー矯正やマウスピース矯正によって歯の位置を改善します。歯ぐきの量が多い場合には、**歯肉整形（ガムコンツアリング）**により、歯の見えるバランスを整えることが可能です。筋肉の働きが強いケースでは、ボツリヌストキシン治療によって上唇の過度な挙上を抑える方法もあります。さらに、骨格的な問題が大きい場合には、外科的な矯正治療（外科矯正）が検討されることもあります。
ガミースマイル治療で重要なのは、審美面だけでなく、顔全体のバランスや噛み合わせ、口元の機能を総合的に評価することです。原因を正確に診断し、患者さまの希望やライフスタイルに合わせた治療計画を立てることで、自然で調和のとれた笑顔を目指すことができます。
ガミースマイルは、適切な診断と治療により改善が期待できる症状です。口元の見た目にお悩みの方は、まずは専門的なカウンセリングを受け、ご自身に合った治療方法を検討することをおすすめします。

引用文献（世界的に引用される代表的研究）
Kokich VO Jr, Kiyak HA, Shapiro PA. Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics. Journal of Esthetic Dentistry. 1999;11(6):311–324.

よくあるQ&A
Q1. ガミースマイルは自分で改善できますか？
A. 原因が骨格や歯の位置にある場合は、セルフケアでの改善は難しく、専門的な診断と治療が必要になります。
Q2. ガミースマイルの治療は痛いですか？
A. 治療内容によって異なりますが、多くの処置は局所麻酔下で行うため、痛みは最小限に抑えられます。
Q3. ガミースマイル治療にはどのくらい期間がかかりますか？
A. 歯肉整形やボツリヌストキシン治療は比較的短期間で改善が期待できますが、矯正治療や外科矯正の場合は数か月〜数年かかることがあります。

監修執筆：豊中服部ノボ歯科・矯正歯科クリニック院長 幸田昇