重度歯周病でも歯は残せる？歯周再生療法の可能性
「歯周病が進行して骨が溶けている」「抜歯が必要と言われた」——重度歯周病と診断され、不安を感じている方は少なくありません。しかし近年では、状態によっては歯を抜かずに残せる可能性がある歯周再生療法という治療法があります。
歯周病は、歯を支える歯ぐきや歯槽骨が細菌感染によって破壊される病気です。進行すると歯がグラグラし、最終的には抜歯が必要になることもあります。従来の治療は炎症の除去と進行の停止が主な目的でしたが、再生療法ではさらに一歩進み、失われた歯周組織の回復を目指す点が特徴です。
歯周再生療法では、歯根の表面をきれいに清掃したうえで、特殊な材料や膜を使用し、骨や歯根膜が再び形成される環境を整えます。代表的な方法として、エナメルマトリックスタンパク（EMD）を用いた再生療法や、**GTR（組織再生誘導法）**などがあります。これにより、歯を支える組織の回復と、歯の安定性の向上が期待できます。
ただし、すべての重度歯周病に適応できるわけではありません。骨の欠損の形態、歯の動揺度、全身状態、喫煙習慣などが、治療結果に大きく影響します。そのため、レントゲンやCT、歯周精密検査などによる正確な診断と適応判断が重要です。
また、再生療法の成功には、治療前後の歯周基本治療と、患者さん自身のセルフケア、そして定期的なメンテナンスが欠かせません。歯周病は再発しやすい病気であるため、長期的な管理が予後を左右するポイントとなります。
重度歯周病でも、状態によっては歯を残せる可能性があります。「もう抜くしかない」と諦める前に、再生療法という選択肢について専門的な診断を受けることが大切です。早期の対応が、ご自身の歯を長く守ることにつながります。

引用文献（世界的に引用される代表的研究）
Hammarström L. Enamel matrix, cementum development and regeneration. J Clin Periodontol. 1997.
Nyman S, Lindhe J, Karring T, Rylander H. New attachment following surgical treatment of human periodontal disease. J Clin Periodontol. 1982.
Tonetti MS, et al. Clinical efficacy of periodontal regenerative procedures: systematic review. J Clin Periodontol. 2002.

よくあるQ&A
Q1. 重度歯周病でも必ず歯を残せますか？
A. 状態によっては抜歯が必要な場合もありますが、骨の欠損形態などの条件が合えば、再生療法によって歯を残せる可能性があります。
Q2. 治療は痛いですか？
A. 局所麻酔下で行うため、治療中の痛みはほとんどありません。術後に軽い腫れや違和感が出ることがありますが、多くは数日で落ち着きます。
Q3. 再生療法の効果はどれくらい持続しますか？
A. 適切なセルフケアと定期メンテナンスを行えば、長期的な安定が期待できます。継続的な管理が重要です。

監修執筆：豊中服部ノボ歯科・矯正歯科クリニック院長幸田昇